艺术与医学之间的关系

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一：希波克拉底认为，医学，是一门科学，也是一门艺术。

二：希波克拉底（古希腊文：?πποκρ?τη?，前460年——前370年）为古希腊伯里克利时代的医师，被西方尊为“医学之父”，西方医学奠基人。

提出“体液学说”，他的医学观点对以后西方医学的发展有巨大影响。《希波克拉底誓言》是希波克拉底警诫人类的古希腊职业道德的圣典，他向医学界发出的行业道德倡议书，是从医人员入学第一课要学的重要内容，也是全社会所有职业人员言行自律的要求。

三：举个列子：肾病的诊断和治疗。

小明和小安到医院体检。她们都没有肾病的症状。拿到血液化验结果后，小明很高兴：这几年来，所有化验数值都在正常范围内；小安却不太高兴，因为自己的肾功能指标（血液肌酐浓度）还是超值。小安的血液肌酐浓度是1.1，小明是0.7（血液肌酐浓度正常值：0.0 -- 1.0）。她们去找肾脏科医生解释化验结果。肾脏科医生就让小安和小明把去年、前年的检测结果拿出来比较。。。小安前年是1.2，去年是1.0，今年是1.1，这几年基本上不变。小明前年是0.1，去年是0.3，今年是0.7，这几年一直在慢慢上升，病情加重；按这个趋势，她有可能过几个月就会出现肾病的症状。

所以，从科学的角度上，严谨的分析对小明和小安的诊断是至关重要的。

肾脏科医生仔细分析，得到上述结论。他与小明、小安的沟通就是一门艺术。

如果肾脏科医生没有掌握与患者沟通的技巧

a. 他可能直接对小安说：“你肾功能没有大问题，放心回家吧”。假如小安五年后肾病加重，这就会造成医患矛盾尖锐化。

b. 他可能直接对小明说：“你肾功能可能有大问题，需要赶紧治疗”。给小明和家人带来很大的焦虑和不安。

2. 如果肾脏科医生掌握了与患者沟通的技巧

a. 他应该带领自己的团队，与小明选一个适当时机仔细交谈。告诉小明这几年血液肌酐浓度体检结果虽然偏高，但是相对稳定的趋势。短时期可能变化不会太大，所以不用过度担心。不过，小明需要每3-6个月复查，确保肾功能的持续稳定。同时，请小明密切注视自己的生活习惯（饮食、抽烟、喝酒，等等）以及血压、水肿等等可能的症状。

b. 他应该带领自己的团队，与小安找一个适当时机仔细交谈。告诉小安这几年血液肌酐浓度体检结果虽然还在“正常范围”，但是不断上升的趋势。短时期里就可能超出正常范围，甚至出现肾衰竭。所以，小安需要立刻立刻重视这点。遵医嘱复查肾功能，密切注视自己的生活习惯（饮食、抽烟、喝酒，等等）以及血压、水肿等等可能的症状。一旦出现症状，就需要看医生，控制血压；严重的情况下应该考虑肾脏活检来判断病因。为了避免小安不必要的焦虑，他应该如实地向小安说明一般肾病的预后，治疗可能的效果和副作用，让小安在得到“知情权”后，行使“选择权”。

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