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延安的医保卡在西安可以用,他有定点的药店,不是所有药店都可以使用。
职工医疗保险报销条件:
职工医疗保险的购买,满足了劳动者看病就诊的需求,并且减轻了职工看病花费医疗费用的经济压力。如果职工一旦生病、住院后,必须符合职工医疗保险的报销条件方可进行报销。条件为中国合法公民、用人单位为职工缴纳医疗保险、指定医院就医、就医凭证、报销医疗费用在医疗保险的规定范围内、累计年度报销最高额度不能超过2万元、医保缴纳20年,退休后方可享受医疗保险报销。
其中,职工医疗保险的报销需要准备的材料有:住院发票、出院证明、住院费用和用药清单、户口本或身份证复印件、住院医院的社保定点医院证明、社保卡。
职工生病住院后,职工医疗保险报销,只要满足职工医疗保险报销条件,并且凭借门诊医疗开具的住院通知单、身份证直接到医疗保险管理机构登记,出院后职工凭借医院开具的结算凭证到医疗保险管理中心办理住院、门诊大病报销。
职工医保报销的材料:
1、身份证复印件;
2、户口本首页及报销者复印件;
3、疾病诊断证明书(医院公章盖章);
4、费用清单(医院盖章);
5、医院出具的票据(医院盖章);
6、医保卡(银行卡)复印件。
综上所述,延安市医保卡在西安市大药房是可以使用的,职工医疗保险有建立个人账户,城乡居民医疗保险是没有建立个人账户的,到药店刷卡购药使用的是个人账户上的金额。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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1、只要当事人在生育子女时办理过医保转诊手续,且本人或者配偶参保了职工生育险并缴费满12个月,夫妻双方符合当地的计生政策而生育的,就是可以享受该待遇的;
2、当事人报销生育保险待遇时:应带上本人的有效身份证、户口本、居住证、社保卡及缴费明细、医保转诊证明、接诊证明、出院小结、收据及明细、劳动合同、结婚证(配偶缴纳生育险)、新生儿的出生证等证件及资料;
3、向当地的社保部门申请享受生育保险待遇,并根据工作人员的提示,办理相关手续即可(可以由用人单位的工作人员代理)。
《中华人民共和国社会保险法》的规定:
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
电话是0911-2116677。
延安市医疗保险经办处 电话:0911-2116677
宝塔区社会保障事业经办处 电话:0911-2318266
延长县社会保险经办处 电话:0911-8615371
延川县公费医疗管理办公室 电话:0911-8111578
子长县医疗保险办公室 电话:0911-7117965
安塞县医疗保险办公室 电话:0911-6212584
志丹县医疗保险办公室 电话:0911-6635201
吴起县城镇职工基本医疗保险办公室 电话:0911-7615812
甘泉县社会保障事业经办处 电话:0911-4225197
富县医疗保险经办处 电话:0911-3216881
洛川县医疗保险办公室 电话:0911-3623234
宜川县城镇职工基本医疗管理办公室 电话:0911-4627013
黄龙县医疗保险办公室 电话:0911-5622132
黄陵县社会保障经办中心 电话:0911-5212130
一、什么是医疗保险?
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
二、医疗保险报销比例。
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。
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我是司凯号的签约作者“香旋”
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